Eifuku21: 新規　　新型コロナウイルスによって起こされる感染症

2022-01-07T14:18:48Z

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'''新型コロナウイルス感染症'''(しんがたころなういるすかんせんしょう)は[[新型コロナウイルス]]によって起こされる[[感染症]]の症状である。「COVID‑19」ともいう。

==概要==
新型コロナウイルス感染症は[[新型コロナウイルス]]（ウィルスの正式名は「SARS-CoV-2」)により引き起こされる[[感染症]](症状)の正式名称（WHOが決定したもの）である。
病原体はベータコロナウイルス属の[[コロナウイルス]]である。新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)は人間や動物に感染する[[ウイルス]]であり、ヒトに感染することが知られている7番目の[[コロナウイルス]]である。
急性呼吸器症候群により重症化することがある。

==おもな症状==
典型的な症状は[[発熱]]、[[咳]]、全身の[[倦怠感]]等の感冒様の症状であるが、[[肺炎]] 、[[頭痛]]、[[下痢]]、[[結膜炎]]、[[嗅覚障害]]、[[味覚障害]]等を伴うことがある。2020年６月以降に診断された人では、次の特徴がある。
*①重症化する人の割合は約1.6％（50歳代以下で0.3％、60歳代以上で8.5％）、
*②死亡する人の割合は約1.0％（50歳代以下で0.06％、60歳代以上で5.7％）
とされる<ref>[https://www.mhlw.go.jp/content/000788485.pdf 新型コロナウイルス感染症の“いま”に関する11の知識]厚生労働省</ref>。
重症化するころは、過剰な炎症反応が主病態となる。

==届出義務==
感染が疑われる患者の要件に当てはまる場合で、新型コロナウイルス感染症と診断した場合には、法第12２条第1項の規定による届出を行うことが医師の義務となる。

==風邪、インフルエンザとの比較==
=== 風邪とインフルエンザと新型コロナウイルス感染症の比較 ===
風邪と初期症状が似ているため区別しにくいことがある。[[かぜ]]（普通感冒）と[[インフルエンザ]]と新型コロナウイルス感染症の違いを以下に整理比較する。
かぜ、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症の違い<ref>[https://brand.taisho.co.jp/pabron/kaze-yobou/kaze-tigai.html]大正製薬</ref>は以下の通り。
{| class="wikitable"
|-
! 比較 !! 新型コロナウイルス感染症 !! かぜ（普通感冒） !! インフルエンザ
|-
| 感染経路 || 飛沫感染 || 飛沫感染 || 接触または飛沫感染

|-
| 感染力 || かなり強い || あまり強くない || 強い
|-
| 症状の現れ方 || 急激に重症化することがある || ゆるやか || 急激に進行する
|-
| 発熱 || よくある|| 時々・微熱多し || よくある（38℃以上)
|-
| 下痢 || 時々 || なし || ときどき
|-
| 体調変化 || 頭痛/倦怠感/食欲不振/味覚・嗅覚障害 || くしゃみ/鼻みず/せき/のど痛 || 関節痛/筋肉痛/頭痛/悪寒
|-
| 味覚・嗅覚障害 || よくある ||ときどき || まれ
|-
| 消化器症状 || 現れやすい ||まれ || 時々ある
|-
| 治療方法 || 酸素投与.ECMO/投薬 || 対症療法中心 || 抗インフルエンザ薬
|-
| 治癒期間 || 長いと半年 || 多くは1週間程度 || 多くは1週間程度
|-
| 潜伏期間 || 3日から7日 || 5～6日 || 1～3日間
|}
==治療薬==
アメリカの製薬大手メルクが開発した「[[モルヌピラビル]]」は新型コロナウイルスの重症化を防ぐ最初の飲み薬で、2021年12月24日に国内で使用承認された。
現在承認されている治療薬は以下の通り<ref>[https://www.jpma.or.jp/information/industrial_policy/infection/02.html 治療薬とワクチンの承認・開発状況] 製薬協</ref>。
{| class="wikitable"
|-
! 一般名 !! 販売名 !! 製造販売元!! 効果
|-
| レムデシビル || ベクルリー|| ギリアド|| 抗ウイルス薬
|-
| デキサメタゾン || デカドロン|| 日医工|| 抗炎症薬
|-
| バリシチニブ || オルミエント|| イーライリリー|| 抗炎症薬
|-
| カシリビマブ || ロナブリーブ|| 中外製薬|| 中和抗体
|-
| ソトロビマブ || ゼビュディ|| グラクソ・スミスクライン|| 中和抗体
|-
| モヌルビマブル || ラゲブリオ|| グラクソ・スミスクライン|| 抗ウイルス薬
|-
| トシリズマブ || アクテムラ|| 中外製薬|| 抗IL-6R抗体
|}

==感染経路==
咳や会話によって生じる「しぶき」を吸うことによる[[飛沫感染]]が多い。換気の悪い室内環境では、咳・くしゃみ等がなくても感染（空気感染）する。感染力は発症直後に最も強く、発症後8日から弱まる傾向がある。
==症状の定義==
{| class="wikitable"
|-
! 症状 !! 臨床 !! 酸素飽和度!! インフルエンザ
|-
| 軽症 || 呼吸器症状なし|| SpO2>= 96％|| 多くは自然軽快するが，急速に病状が進行することあり
|-
| 中等症Ⅰ||呼吸困難，肺炎所見||93% < SpO2 <96％|| 入院し慎重観察
|-
| 中等症Ⅱ||酸素投与必要||SpO2<=93％|| 呼吸不全の原因を推定する
|-
| 重　症||人工呼吸非必要||　　|| L 型：肺はやわらかく，換気量が増加、H 型：肺水腫で，ECMO の導入を検討
|}

==重症化リスク因子==
*65 歳以上の高齢者
*悪性腫瘍
*慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
*慢性腎臓病
*慢性腎臓病
*高血圧
*脂質異常症
*肥満 (BMI 30 以上 )
*喫煙
*固形臓器移植後の免疫不全
*妊娠後期

==注==　
{{reflist}}

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[[Category:新型コロナウイルス]]
[[Category:感染症]]

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