Medical body: ウィキペディア日本語版のミノキシジルの項目の2023年10月31日 10:19 (UTC) 版

2025-02-02T08:42:51Z

ウィキペディア日本語版のミノキシジルの項目の2023年10月31日 10:19 (UTC) 版

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'''ミノキシジル'''（Minoxidil）とは[[血管拡張薬]]として開発された成分。後に発毛効果があるとされ発毛剤に転用され、日本以外では'''Rogaine'''（ロゲイン）の商品名で売られている。

日本では[[1999年]]に[[大正製薬]]が「'''リアップ'''」の商標名でダイレクトOTCとして発売以降[[一般用医薬品]]として各社から市販されている。優れた発毛効果をもたらすことから「飲む育毛剤」とも呼ばれている<ref>{{Cite web|和書|title=【医師監修】飲む育毛剤（ミノキシジル）の効果と副作用 {{!}} AGAメディカルケアクリニック｜オフィシャル |url=https://agacare.clinic/official/column/type/3189/ |access-date=2022-05-20 |language=ja}}</ref>。

==概要==
[[1960年代]]にアップジョン社（現在の[[ファイザー]]）が創製し、[[高血圧]]の経口薬として用いられていた。しかし後に髪を育成し、[[脱毛症]]を回復させる効果が発見され、[[1980年代]]にアップジョンが[[ハゲ|はげ]]や脱毛症の治療用として2%のミノキシジル外用溶液を「'''Rogaine'''」として販売し始めた。内服薬としては副作用が発見されたため<ref>[[大人の科学]]Vol.30 92ページ「ミノキシジル」は、AGA治療向けの内服薬として開発が行われていた。しかし、イヌを使った動物実験の結果、[[心破裂|心臓破裂]]で死亡した例があり、内服薬としての開発は中止された。</ref>頭部に塗布する液状の[[外用薬]]として売られている。なお、ファイザーは世界規模で[[一般用医薬品|OTC]]事業を[[ジョンソン・エンド・ジョンソン]]（J&J）に売却したため、ロゲインの販売元はJ&J傘下の[[:en:McNeil Laboratories|McNEIL]]（マクニール社）に移管されている。

毛成長のメカニズムについては、毛乳頭細胞や毛母細胞の活性化と説明されているが詳細は未だわかっていない。同じはげ治療薬の[[フィナステリド]]は薬理作用が異なるので併用が可能であり、また併用した方がそれぞれを個別に使用するよりも発毛効果を高める事が出来るとのこと<ref>http://www.hairmedical.com/propecia/</ref>。

日本国内においてもミノキシジルを成分とした内服薬である'''Loniten'''（ロニテン）及びそのジェネリック医薬品を個人輸入の形で入手する事が可能だが、国内では未認可の薬である上、本来の用途は高血圧の治療のための血管拡張薬であり、服用する事により、重篤な症状を引き起こす可能性があるので注意が必要である。（[[脱毛の治療#ミノキシジル]]参照）発毛効果としては、外用薬よりも内服薬のほうが高いとされている。

=== 日本 ===
日本ではミノキシジル成分の[[医療用医薬品]]が未発売であるが、大正製薬が一般用医薬品として開発を行い[[1999年]]からミノキシジル成分1%の「'''リアップ'''」として発売開始された（ダイレクトOTC第1号製品）。同時期に国内で承認・上市した（医療用医薬品）[[バイアグラ]]と共に[[生活改善薬]]として人気を博し、発売当初は品薄状態が続いた。

[[2005年]]には女性用の「リアップレディ」も発売され、2009年にはミノキシジルを5%配合した「リアップX5」が発売された。また2017年にはミノキシジル5%に加え、皮脂の分泌、酸化を抑え、頭皮の炎症を抑える効果がある成分（[[ピリドキシン]]塩酸塩、[[トコフェロール]]酢酸エステル、l-[[メントール]]）を配合した「リアップX5プラスローション」が発売された。なお、「リアップ」発売前から現在まで「リアップ」よりも主成分が濃厚で廉価である理由で「ロゲイン」の[[個人輸入]]も多く行われてきた。

2018年には[[後発医薬品]]が解禁され、他社も男性用のミノキシジル5%製剤に参入するようになり、同年8月に[[アンファー]]から「スカルプD メディカルミノキ5」<ref>{{Cite press release|和書|title=スカルプDのアンファーから、第1類医薬品の"発毛剤"登場! 発毛成分「ミノキシジル」5%配合の『スカルプD メディカルミノキ5』|publisher=アンファー株式会社|date=2018-08-06|url=https://www.angfa.jp/news/?p=2142|accessdate=2018-11-23}}</ref>が、同年11月には[[ロート製薬]]から「リグロEX5」<ref>{{Cite press release|和書|title=ロート製薬から男性用発毛剤が新発売「ミノキシジル」国内最大濃度5%配合『リグロEX5』|publisher=ロート製薬株式会社|date=2018-11-01|url=https://www.rohto.co.jp/news/release/2018/1101_01/|accessdate=2018-11-23}}</ref>、[[東和薬品 (大阪府)|東和薬品]]から「ミノアップ」<ref>{{Cite web|和書|title=【新製品】ミノキシジル5%配合の発毛剤を21日に新発売　東和薬品|publisher=薬事日報|date=2018-11-19|url=https://www.yakuji.co.jp/entry68612.html|accessdate=2018-11-23}}</ref>がそれぞれ発売された。

== 副作用 ==
脱毛に対抗する薬なので、最も一般的な副作用は[[頭皮]]の痒みである。ミノキシジルやロゲインなどの外用薬に含まれる基剤成分・[[プロピレングリコール]]に対する[[アレルギー]]反応がしばしば見られる。多量のミノキシジルは[[低血圧]]の原因となる可能性がある。日焼けした頭皮に使用する場合に見られがちであるが、[[ワセリン]]や[[トレチノイン]]と併用すると薬剤の過剰な吸収が起こりえることが知られている。

ミノキシジルの使用中は脱毛を止められるが、使用をやめると再び起こり始める。また、成分が[[母乳]]中に移行するため、「リアップ」シリーズでは[[授乳]]する乳児がいる場合での使用は禁忌である。

なお、ミノキシジルを使用すると初期脱毛が起こるケースがある。初期脱毛はヘアサイクルが休止期から成長期に移行する際に起こるもので、あくまで一時的な症状である。一般的には1〜2ヶ月で症状が収まるため、重篤な副作用として捉える必要はない<ref>{{Cite web|和書|title=ミノキシジルの【効果と副作用】初期脱毛は怖い？内服薬と液体の効き目の違い、飲み方も解説 |url=https://moteo.best/column/aga/aga-treatment/aga-medicine/aga-medicine-%ef%bd%8dinoxidil/ |website=MOTEO |access-date=2022-05-20 |language=ja}}</ref>。

あまり一般的ではないが、他の副作用には以下のようなものがある（「リアップ」の[[添付文書]]には具体的な症例を提示しつつ異変を感じたら薬剤師・医師に相談するよう促す文章となっている。）。
<div style="float: left; vertical-align: top; white-space: nowrap; margin-right: 1em;">
*薬液の使用箇所における[[尋常性痤瘡|ニキビ]]の発生
*[[頭痛]]、意識朦朧
*[[多毛症]]
*性的不能
*重い[[低血圧]]
*[[不整脈]]、動悸
*皮膚の紅潮
</div><div style="float: left; vertical-align: top; white-space: nowrap; margin-right: 1em;">
*[[霞み目]]
*手、足、顔のしびれや痛み
*性欲減退
*胸の痛み
*急速な体重増加
*下肢、手、足、顔の[[むくみ]]
</div>{{clear|left}}

ニキビを除き、上記の症状は薬剤の使いすぎの目安になるとされるが、そうでなくても発症する可能性は有るので発症した場合は即ちに医師の診断を受ける事が強く薦められる。

=== 重篤な副作用 ===
「ロゲイン」の開発段階で3名、市販化された「リアップ」の使用中に3名（1999年末の時点）が薬品との因果関係は不明としながらも[[循環器疾患]]で[[死亡]]しており、後者に関しては[[2003年]]に[[長妻昭]][[衆議院議員]]が[[質問主意書]]を提出し、同年9月に政府・[[厚生労働省]]からの答弁書で明らかになるまで販売元の大正製薬は公表しなかった。さらに1999年の発売当初から2003年までに循環器系の副作用が500例寄せられている事も同答弁書で明らかにされた。

「ロゲイン」の副作用で死者が出た事が「リアップ」発売前から[[ワイドショー]]や[[スポーツ紙]]を中心に[[報道]]されていたこともあり、「いきなり誰でも買えるOTC（大衆薬）で発売するのは危険」とする[[医師]]・[[薬剤師]]・業界関係者などの識者は多かった。また、「リアップ」は購入時に薬剤師へ相談する必要があるが、大正製薬への服用相談も多く寄せられていた。大正製薬はニュースリリースを発表<ref>http://www.taisho.co.jp/company/release/2003/03_0927-j.htm</ref>すると共に購入時の[[既往症]]などのチェックを強化するよう販売店に指導した。その後、2009年の改正薬事法施行により第一類医薬品に区分されたため、法規制が強化された。2018年以降に順次発売されている「リアップ」以外の製品も同様である。

== 脚注・出典 ==
<div class="references-small"><references /></div>

== 参考 ==
*[[医療品等安全性情報]][https://www.mhlw.go.jp/www1/houdou/1111/h1109-1_a_15.html#3 No.157]（1999年11月）他厚生省
*リアッププラス/リアップレディ添付文書（2009年）
*リアップ再審査結果報告書（2006年）

{{DEFAULTSORT:みのきししる}}
[[Category:血管拡張薬]]
[[Category:ピリミジン]]
[[Category:アミンオキシド]]
[[en:Minoxidil]]
{{Wikipedia/Ja}}

ミノキシジル - 変更履歴

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